捲甲異常的治療—複合式捲甲矯正術

      根據統計，大約有0.9%的人口患有指甲捲曲，發生的部位以兩側大腳趾最常發生。

      指甲捲曲的程度由指甲的近端往遠端逐漸增加，有時會捲曲成類似喇叭或是釘書針的形狀，隨著嚴重度增加，捲曲的指甲會壓迫與夾擊指甲床與甲溝的組織，使血液循環不順暢，造成發炎疼痛甚至感染，影響生活品質。

      捲甲的病因眾多，最主要來自於指甲組織長期受到過度的壓迫，產生機械性傷害導致指甲形狀改變！例如穿著高跟鞋、尖頭過窄的皮鞋、從事劇烈運動等。反復性的甲溝炎、過度修剪指甲或指甲周邊皮膚，導致甲溝長期腫脹擠壓，也會使指甲越來越捲曲。過度塗抹指甲油或美甲裝飾也會改變指甲結構，降低指甲堅韌度而扭曲。另外，骨骼關節變異也是常見的原因，像是拇指外翻、趾骨骨質增生。末梢血流循環不佳也可能導致捲甲，例如動靜脈廔管。部分捲甲會合併或是導因於黴菌感染（灰指甲）。少數與藥物有關，例如乙型交感神經阻斷劑（beta-blocker）。

      想改善捲甲首先要排除可能的致病原因，調整穿鞋與運動習慣，若是指甲形狀依然捲曲影響生活，可以透過「複合式捲甲矯正術」獲得改善。

      複合式捲甲矯正術，包含兩階段的治療，第一階段是使用拉力較強的指甲矯正器，如Combiped^® nail brace，安裝在指甲兩端，將向下捲曲的指甲逐漸拉抬，經過2到6個月的治療後，再安置指甲維持器，Naspan^® nail brace，持續固定變得水平的指甲長達一年，讓指甲床也有足夠的時間重新塑形支撐指甲板，降低復發率。

      這項治療的原理在於提供指甲反作用力，逆轉捲曲的趨勢，使指甲弧度回到接近正常的生理型態，也改善血液循環降低疼痛。目前臨床的成果與患者的回饋均相當顯著，我也會持續觀察患者後續的反應再向病友們報告。

（文字與圖片版權為黃景昱醫師所有，轉載請註明出處）